Viêm loét đại tràng là tình trạng viêm kinh niên của đại tràng (ruột già). đại tràng là một phần của ống tiêu hoá, chứa phân. Trực tràng là phần cuối cùng của đại tràng, nối với phía dưới là lỗ đít. Ở bệnh nhân bị viêm loét đại tràng, loét và viêm lớp niêm mạc đại tràng gây ra triệu chứng đau bụng, đi tả và chảy máu trực tràng.



Viêm loét ruột già có liên quan chặt đẹp với các bệnh lý viêm nhiễm khác của ruột gọi là bệnh Crohn. song song, bệnh còn gọi là viêm ruột. Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn”s là bệnh kinh niên từ hàng thập niên. Bệnh này ảnh hưởng đến gần 500,000 đến 2 triệu người Mỹ. Đàn ông và nữ giới mắc bệnh ngang nhau. Bệnh thường bắt đầu suốt tuổi niên thiếu đến tuổi trưởng thành, nhưng bệnh cũng có thể xuất hiện trễ hơn.

Bệnh cũng gặp khắp nơi trên thế giới, nhưng thường là ở Mỹ, Anh và Bắc Âu. Bệnh đặc biệt thường gặp ở người Do Thái. Viêm loét đại tràng hiếm khi gặp ở Đông Âu, Châu Á, và Nam Mỹ, cũng hiếm thấy ở người da đen. Lý do vì sao vẫn chưa rõ, có sự gia tăng tần suất bệnh này ở những nước phát triển.

1. nguyên nhân của viêm loét đại tràng là gì ?

nguyên do của viêm loét ruột già và bệnh Crohn’s vẫn chưa rõ. Đến nay, người ta vẫn chưa biết rõ ràng là hai bệnh này có phải là do nguyên do nhiễm trùng hay không. Đây cũng không phải là bệnh lây.

Viêm loét ruột già và bệnh Crohn”s là do hoạt động bất thường của hệ thống miễn dịch trong ruột. Hệ thống miễn nhiễm này bao gồm miễn dịch tế bào và miễn nhiễm proteins do tế bào tạo ra. Các tế bào và các protein này dùng để bảo vệ thân thể chống lại các tác nhân có hại như vi khuẩn, vi-rút, nấm và các nhân tố ngoại lai xâm nhập khác. Hoạt hoá hệ thống miễn dịch là căn nguyên gây viêm các mô khi hiện tượng hoạt hoá này xảy ra. (Mặt khác, viêm là một cơ chế quan yếu được hệ thống miễn nhiễm dùng). thường nhật, hệ thống miễn dịch chỉ hoạt động khi thân thể xúc tiếp với nhân tố thâm nhập có hại. Tuy nhiên, ở bệnh nhân bị bệnh Crohn”s và viêm loét đại tràng, hệ thống miễn dịch thất thường và hoạt động một cách trực tính mặc dù vẫn chưa rõ có nguyên tố thâm nhập. Hoạt hoá thất thường và liên tục của hệ thống miễn nhiễm là nguyên nhân gây viêm và loét mạn tính. Tính nhạy cảm bất thường của hệ miễn nhiễm không phải là do di truyền. Do đó chừng độ can hệ đầu tiên (anh em trai, chị em gái, con nít, và bác mẹ) của bệnh nhân bị bệnh ruột kích thích rất giống với những bệnh này (viêm loét đại tràng và bệnh Crohn’s ).



2. Triệu chứng của bệnh viêm loét đại tràng là gì ?

Triệu chứng thường gặp của viêm loét ruột già là chảy máu trực tràng và đi tả, nhưng triệu chứng này có thể gặp ở những bệnh khác. Sự đổi thay của triệu chứng đề đạt sự dị biệt của mức độ bệnh ( bản tính của ruột già và trực tràng bị viêm) và chừng độ viêm. Bệnh nhân bị viêm đại tràng thường chỉ giới hạn ở trực tràng và một đoạn ngắn của ruột già nối tới trực tràng, triệu chứng thường nhẹ và có tiên đoán tốt hơn bệnh nhân bị viêm ruột già lan rộng. Các loại viêm loét ruột già khác nhau được phân loại tuỳ theo vị trí và mức độ lan rộng của viêm:


  • Viêm loét trực tràng: thường viêm giới hạn ở trực tràng. Ở một vài bệnh nhân bị viêm loét trực tràng, triệu chứng chảy máu trực tràng nhẹ, không liên tiếp, có thể đây là triệu chứng độc nhất. Ở những bệnh nhân khác, triệu chứng viêm trực tràng có vẽ nặng hơn, họ sang cơn đau vùng trực tràng, cảm giác đi tiêu bức bách (đột ngột cảm thấy muốn đi tiêu và không chịu nổi vì sợ dơ), cảm giác mót rặn, đau oặn (đau khi ruột cử động)
  • Viêm loét ruột già xích-ma và trực tràng: (đại tràng xích-ma là một đoạn ngắn nối với trực tràng). Triệu chứng của viêm loét ruột già xích-ma và trực tràng, cũng giống với viêm loét trực tràng, bao gồm chảy máu trực tràng, cảm giác đi tiêu cần kíp, buốt mót vùng hậu môn, đau quoặn bụng. Một số bệnh nhân bị viêm loét ruột già xích ma-trực tràng cũng có triệu chứng ỉa chảy có máu và đau quoặn.
  • Viêm loét đại tràng trái bắt đầu từ trực tràng lan lên đoạn ruột già bên trái (ruột già sigmoid và đại tràng xuống). Triệu chứng của viêm loét ruột già trái gồm đi tả phẩn có máu, đau quoặn bụng dọc theo khung ruột già trái, sụt cân..
  • Viêm tất đại tràng: (gồm cả đại tràng phải, ruột già trái, ruột già ngang và trực tràng). Triệu chứng của viêm loét tất cả ruột già bao gồm ỉa ra máu, đau oặn bụng, sụt cân, mệt mỏi, sốt, đổ mồ hôi về đêm. Một số bệnh nhân bị viêm loét tuốt luốt ruột già có chừng độ viêm nhẹ và có triệu chứng nhẹ, dễ dàng đáp ứng với điều trị thuốc. Tuy nhiên, bệnh nhân bị viêm tuốt tuột đại tràng thường là bệnh nặng và khó điều trị hơn so với những người bị viêm loét ruột già còn khu trú.
  • Viêm loét ruột già bùng phát, hiếm gặp nhưng là dạng bệnh nặng của viêm loét sờ soạng đại tràng là rất nặng, người bệnh mất nước, đau bụng nặng. Bệnh nhân bị viêm đại tràng bùng phát, đi tả ra máu kéo dài và thường bị choáng. Bệnh nhân có nguy cơ bị phình đại tràng nhiễm độc (dãn đại tràng do viêm nặng) và thủng ruột già. Những bệnh nhân bị viêm đại tràng bùng phát và phình đại tràng do nhiễm độc cần phải nhập viện để điều trị bằng thuốc truyền tĩnh mạch. Nếu không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, thì cấp thiết phải giải phẫu cắt bỏ đại tràng để ngừa thủng ruột già.


Trong khi đó chừng độ nặng của viêm loét đại tràng tiến tiển và thoái triển theo thời kì, vị trí và độ lan rộng của viêm ruột già trên bệnh nhân thường giữ ổn định. Tuy nhiên, khi bệnh nhân bị viêm loét trực tràng bị tái phát, thường viêm cũng chỉ giới hạn ở trực tràng. Ở một số ít bệnh nhân (dưới 10%) viêm loét trực tràng hay trực tràng xích –ma, về sau có thể biến thành viêm đại tràng lan rộng. Do đó, ban đầu bệnh nhân chỉ bị loét trực tràng, về sau có thể phát triển thành viêm loét ruột già trái hoặc bị viêm loét tất đại tràng.

3. Làm thế nào để chẩn đoán viêm loét đại tràng?

Chẩn đoán viêm loét ruột già được nghĩ tới khi có triệu chứng đau bụng, chảy máu trực tràng và tiêu chảy. Lấy mẫu phân đem phân tách để loại trừ nguyên do nhiễm trùng và ký sinh trùng, vì những bệnh này cũng có triệu chứng giống như viêm loét ruột già. Xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy thiếu máu và tăng tế bào bạch huyết cầu, tăng tốc độ lắng máu (đúng hơn là tăng tốc độ lắng của hồng cầu). Sự gia tăng tế bào bạch cầu và tốc độ lắng hồng huyết cầu phản ảnh có tình trạng viêm ở đại tràng.





Để khẳng định có viêm loét ruột già cần phải nội soi ruột già. thầy thuốc dùng một ống nhỏ có thể bẻ cong được, đưa vào trực tràng (soi ruột già xích-ma và soi đại tràng) cho phép thầy thuốc quan sát trực tiếp bên trong lòng đại tràng giúp chẩn đoán bệnh và xác định mức độ lan rộng của tổn thương viêm loét ruột già.

Qua nội soi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ mô ruột già (sinh thiết) để xác định mức độ nặng của tổn thương. Việc hiểu rõ về chừng độ lan rộng, và độ nặng của viêm loét đại tràng là rất quan trọng trong việc chọn lọc trong số các biện pháp điều trị. Chụp x quang đại tràng có bơm chất cản quang cũng có thể giúp chẩn đoán viêm loét đại tràng. Trong suốt thời chụp bằng baryt, một chất trắng được đưa vào trong trực tràng và vào ruột già. Barium là một chất cản quang, làm cho hình ảnh đại tràng được rõ nét khi chụp. Chất barium kém xác thực hơn so với kỹ thuật quan sát trực tiếp trong chẩn đoán viêm loét đại tràng.

4. Biến chứng của viêm loét ruột già là gì?

Bệnh nhân bị viêm loét ruột già còn khu trú ở trực tràng hoặc đoạn cuối của đại tràng trái thường có tiên đoán tốt. Một đợt điều trị ngắn bằng thuốc uống hoặc thuốc bơm vào ruột già có thể cũng đủ. Ở những bệnh nhân này hiếm khi xảy ra biến chứng nặng. Ở những bệnh nhân bị viêm loét ruột già lan rộng, mất máu từ nơi bị viêm có thể dẫn đến thiếu máu, đòi hỏi phải điều trị bổ sung thêm chất sắt hoặc truyền máu. Rất hiếm khi ruột già bị dãn cấp tính khi bị viêm nặng. Bệnh này gọi là phình đại tràng nhiễm độc. Bệnh nhân bị phình ruột già nhiễm độc rất nặng, sốt cao, đau bụng, chướng bụng, mất nước và suy dinh dưỡng. Nếu không cải thiện nhanh chóng bằng thuốc, phẫu thuật thường cấp thiết để phòng ngừa vỡ ruột già.

Ung thư ruột già được xem như là một biến chứng của viêm loét ruột già mãn. Nguy cơ ung thư bắt đầu tăng đáng kể sau 8-10 năm bị viêm loét đại trực tràng. Nguy cơ bệnh nhân bị viêm loét ruột già phát triển thành ung thư cũng liên quan đến vị trí và chừng độ lan rộng của bệnh viêm loét ruột già. Bệnh nhân chỉ bị viêm loét trực tràng có nhẽ không gia tăng nguy cơ ung thư đại tràng so với dân số chung. Số bệnh nhân bị viêm loét quờ quạng đại tràng đang hoạt động 10 năm hoặc lâu hơn, thì nguy cơ bị ung thư đại tràng gấp 10-20 lần so với dân số chung. Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng trái mãn tính, nguy cơ ung thư đại tràng tăng nhưng không cao như nhóm bệnh nhân bị viêm loét vớ ruột già mạn tính.

Trước đây ung thư ruột già dễ xảy ra phải bệnh nhân mắc bệnh viêm loét ruột già sớm. Khám ruột già hàng năm có thể được khuyến cáo sau khi mắc bệnh 8 năm. Trong lúc khám, thầy thuốc sẽ sinh thiết mô để tìm đổi thay tiền ung thư của những tế bào lót bên trong ruột già. Khi đã xác định có sự đổi thay tiền ung thư, thì việc cắt bỏ ruột già có thể cấp thiết để ngăn ngừa ung thư đại tràng.

Biến chứng của viêm loét đại tràng mãn tính có thể xảy ra ở nơi khác trong thân thể. Khoảng 10% bệnh nhân có thể bị viêm khớp (viêm khớp). Một số bệnh nhân có triệu chứng đau lưng do viêm khớp cùng- chậu. Hiếm hơn, người bệnh có thể bị đau, đỏ da, nốt cứng da. Còn một số bệnh nhân khác lại có triệu chứng đau, đỏ mắt. Vì những biến chứng này có nguy cơ làm giảm nhãn quan. Đau mắt, đỏ mắt là những triệu chứng đòi hỏi người bệnh phải đến khám bác sĩ. Bệnh của gan và ống mật cũng có thể phối hợp với viêm loét ruột già. chả hạn, một số rất hiếm bệnh nhân mắc chứng bệnh gọi là viêm xơ hoá đường mật, làm cho viêm và nhiễm trùng đường mật hay tái phát có thể gây ra sốt hồi quy, vàng da, xơ gan và cần phải ghép gan.

5. Điều trị viêm loét đại tràng như thế nào?

Kế thừa lý thuyết thăng bằng trong Đông y phối hợp với tiến bộ không ngừng của ngành y dược học ngày nay, từ năm 2015, bệnh nhân viêm loét đại tràng đã có thêm một tuyển lựa khác, an toàn và có hiệu quả kết hợp. Đó là sản phẩm Đông y chuyên biệt dành cho người mắc bệnh về dạ dày, ruột già. Có cội nguồn từ bài thuốc Đông y gia truyền hơn 50 năm của phòng khám Lương Y Trần Anh Khuyên với 5 thành phần, được bào chế theo phương cách đặc biệt, đảm bảo Noãn Vị Ẩm có tác dụng sâu tận căn nguyên bệnh chứ không đơn thuần chỉ làm giảm các triệu chứng bệnh trợ thời, lại được bào chế thành dạng viên uống thuận tiện, sản phẩm là chọn lọc ưu việt cho bệnh nhân mắc các bệnh dạ dày nói chung và bệnh viêm loét đại tràng nói riêng. Không còn phải uống nhiều loại cùng lúc, không còn phải lo về tác dụng phụ, hết đau bao tử, viêm loét đại tràng, ăn ngon, ngủ tốt – đó là những lý do sản phẩm được người dân Hà Nội tin dùng hơn 50 năm qua.


<div style="
color: black;
font-size: 19px;
margin-bottom: 6px;
text-align: justify;
border-radius: 9px;
padding: 9px; background:#f68125;
"><strong>Công Ty Cổ Phần Y Dược An Duy</strong><br>
ĐC: Số 78, tổ 3, khu Tân Bình, Thị Trấn Xuân Mai, Chương Mỹ, Hà Nội<br>
Tổng đài miễn cước: <strong><a href="tel:18006856">1800.6856</a></strong> – Hotline: <strong><a href="tel:0971687373">097.168.7373</a></strong> <br>
Sản phẩm được bán tại các nhà thuốc toàn miền Bắc
</div>